Washington – Mencoba menutup bisnis besar yang belum selesai, administrasi Trump mengeluarkan peraturan pada hari Jumat yang dapat menurunkan harga yang dibayar orang Amerika untuk banyak obat resep.
Tetapi di saat ketidakpastian politik, sulit untuk mengatakan apakah aturan tersebut akan menahan tantangan hukum yang diharapkan dari industri farmasi atau apakah pemerintahan Biden yang akan datang akan menerima, mengubah atau mencoba membatalkannya sepenuhnya.
“Perusahaan obat tidak terlalu menyukaiku. Tapi kami harus melakukannya, ”kata Presiden Donald Trump saat mengumumkan kebijakan baru di Gedung Putih. “Saya hanya berharap mereka menyimpannya. Saya berharap mereka memiliki keberanian untuk mempertahankannya, ”tambahnya, mencatat tekanan dari pelobi perusahaan obat.
Dua aturan final, yang sudah lama dibuat, akan:
– Mengikat jumlah yang dibayarkan Medicare untuk obat-obatan yang diberikan di kantor dokter dengan harga terendah yang dibayarkan di antara sekelompok negara ekonomi maju lainnya. Itu disebut pendekatan “negara yang paling disukai”. Ini ditentang keras oleh para kritikus yang sejalan dengan industri farmasi, yang menyamakannya dengan sosialisme. Administrasi memperkirakan dapat menghemat $ 28 miliar selama tujuh tahun untuk penerima Medicare melalui pembayaran yang lebih rendah. Ini akan berlaku mulai 1 Januari.
– Mewajibkan pembuat obat, untuk obat-obatan farmasi bermerek, untuk memberikan potongan harga pendaftar Medicare yang sekarang masuk ke perusahaan asuransi dan perantara yang disebut manajer manfaat farmasi. Penanggung yang memberikan manfaat resep “Bagian D” dari Medicare mengatakan bahwa akan menaikkan premi. Kantor Anggaran Kongres nonpartisan memperkirakan akan meningkatkan biaya pembayar pajak sebesar $ 177 miliar selama 10 tahun. Pemerintahan Trump membantahnya dan mengatakan aturannya berpotensi menghasilkan penghematan 30% untuk pasien. Ini akan berlaku mulai 1 Januari 2022.
Industri sedang mempertimbangkan “semua opsi untuk menghentikan serangan sembrono ini terhadap perusahaan yang bekerja sepanjang waktu untuk mengalahkan COVID-19,” kata Pharmaceutical Research and Manufacturers of America dalam sebuah pernyataan.
Trump datang ke kantor menuduh perusahaan farmasi “lolos dari pembunuhan” dan mengeluh bahwa negara lain yang pemerintahnya menetapkan harga obat mengambil keuntungan dari orang Amerika.
Sebagai kandidat pada 2016, Trump menganjurkan Medicare untuk menegosiasikan harga. Sebagai presiden, dia membatalkan ide itu, ditolak oleh sebagian besar Republikan. Sebaliknya Trump mulai mengejar perubahan melalui regulasi.
Dia juga mendukung RUU Senat bipartisan yang akan membatasi apa yang harus dibayar oleh penerima Medicare dengan tagihan tinggi untuk pengobatan, sementara pada umumnya membatasi kenaikan harga. Ambisius dalam cakupannya, undang-undang dari Sens. Chuck Grassley, R-Iowa, dan Ron Wyden, D-Ore., Tidak mendapatkan suara Senat penuh.
Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Alex Azar, mantan eksekutif perusahaan obat, mengatakan aturan akan “melanggar model di mana pasien menderita, di mana harga naik setiap tahun,” sementara orang dalam perusahaan memperkaya diri mereka sendiri.
Menanggapi prospek perselisihan hukum, Azar mengatakan “kami merasa bahwa kedua peraturan tersebut sangat kuat dan industri apa pun yang menantang mereka menyatakan diri mereka bertentangan dengan pasien Amerika dan komitmen Presiden Trump untuk menurunkan biaya yang dikeluarkan sendiri.”
Aturan penetapan harga internasional akan mencakup banyak obat kanker dan obat lain yang diberikan melalui infus atau suntikan di kantor dokter.
Ini akan berlaku untuk 50 obat yang merupakan pengeluaran tertinggi di bawah tunjangan “Bagian B” Medicare untuk perawatan rawat jalan. Ironisnya, otoritas hukum atas tindakan Trump berasal dari Affordable Care Act, perombakan perawatan kesehatan era Obama yang masih coba dicabutnya.
Aturan tersebut juga mengubah cara rumah sakit dan dokter dibayar untuk pemberian obat, dalam upaya untuk mencoba menghilangkan insentif untuk penggunaan obat yang lebih mahal.
Mengandalkan harga internasional untuk menurunkan biaya AS adalah pendekatan yang juga disukai oleh Demokrat, termasuk Presiden terpilih Joe Biden. Tetapi Demokrat akan melangkah lebih jauh, mengizinkan Medicare untuk menggunakan harga yang lebih rendah dari luar negeri untuk merebut konsesi industri untuk semua obat mahal, tidak hanya yang diberikan dalam pengaturan klinis.
Terwujud dalam tagihan House-passing dari Pembicara Nancy Pelosi, D-California, strategi ini akan mencapai penghematan yang jauh lebih besar, memungkinkan Medicare membayar tunjangan baru seperti penglihatan dan perlindungan gigi. Ini juga akan memungkinkan rencana asuransi swasta untuk pekerja dan keluarga mereka mendapatkan harga Medicare yang lebih rendah.
Trump telah mengambil tindakan lain untuk menurunkan biaya obat resep dengan membuka jalur hukum untuk mengimpor obat dari luar negeri. Juga, rencana obat Medicare yang membatasi biaya insulin pada $ 35 sebulan tersedia selama pendaftaran terbuka, yang saat ini sedang berlangsung.
Harga obat-obatan bermerek terus meningkat selama masa jabatan Trump, tetapi pada tingkat yang lebih lambat. Administrasi Makanan dan Obat-obatan telah memprioritaskan persetujuan obat generik, yang biayanya lebih murah.
Di Persembahkan Oleh : Singapore Prize
