[ad_1]
Malaikat – Rumah sakit di California hampir kehabisan tempat tidur perawatan intensif untuk pasien COVID-19, ambulans mencadangkan di luar ruang gawat darurat, dan tenda untuk memilah pasien yang sakit akan dibangun ketika negara bagian terpadat di negara itu muncul sebagai episentrum terbaru AS wabah.
Pada hari Kamis, negara bagian melaporkan 52.000 kasus baru yang mengejutkan dalam satu hari – sama dengan rata-rata seluruh AS pada pertengahan Oktober – dan rekor satu hari 379 kematian. Lebih dari 16.000 orang berada di rumah sakit dengan virus korona di seluruh California, lebih dari tiga kali lipat jumlah dari sebulan lalu.
Sementara virus yang melonjak telah mendorong rumah sakit di tempat lain di seluruh negeri ke titik puncaknya dalam beberapa pekan terakhir, krisis semakin dalam dengan kecepatan yang mengkhawatirkan di California, bahkan ketika peluncuran vaksinasi COVID-19 secara nasional minggu ini dan rilis vaksin kedua yang akan datang. meningkatkan harapan akhirnya mengalahkan momok.
Kapasitas unit perawatan intensif kurang dari 1% di banyak negara bagian California, dan ruang kamar mayat juga mulai habis, yang semakin menyerupai bencana musim semi lalu di Kota New York.
Di St. Mary Medical Center di Lembah Apple California Selatan, pasien diprioritaskan di luar tenda, dan rumah sakit memasang tembok sementara di lobi untuk memberi lebih banyak ruang untuk merawat mereka yang terjangkit COVID-19. Pasien juga dirawat di aula dengan brankar atau kursi, terkadang berhari-hari, karena tidak ada tempat lain untuk meletakkannya, kata Randall Castillo, kepala eksekutif rumah sakit.
Dr. Nasim Afsar, chief operating officer di UCI Health di Orange County, menggambarkan pasien yang terus berdatangan, banyak dari mereka harus menunggu di UGD sampai tempat tidur di tempat lain di rumah sakit terbuka.
“Setiap hari kami bekerja dan kami mengeluarkan jumlah orang yang sesuai, dan keesokan harinya semua tempat tidur itu terisi lagi,” katanya. “Di mana hambatannya adalah banyaknya pasien yang datang ke ruang gawat darurat dan perlu dirawat dan tidak ada tempat tidur untuk mereka.”
Dr Denise Whitfield, seorang dokter ruang gawat darurat di Harbour-UCLA Medical Center, mengatakan kru ambulans dibiarkan menunggu pasien untuk dilihat.
“Selama sembilan bulan terakhir kami menghadapi pandemi COVID ini, saya dapat mengatakan bahwa ini adalah yang terburuk yang pernah saya lihat dalam hal melihat kapasitas kami untuk merawat pasien kami,” katanya.
Pihak berwenang berencana untuk mendirikan rumah sakit lapangan di beberapa lokasi di negara bagian, dengan tiga di antaranya akan dibangun di Orange County.
Virus ini telah membunuh lebih dari 300.000 orang Amerika, dan rata-rata kematian di negara itu mencapai 2.500 per hari dan lebih dari 215.000 kasus baru. Secara nasional, jumlah pasien di rumah sakit dengan COVID-19 telah naik ke level tertinggi sepanjang masa lebih dari 113.000.
Di seluruh negeri, rumah sakit lain juga memarkir pasien di UGD karena mereka kehabisan tempat tidur ICU, dan juga memindahkan orang dewasa ke rumah sakit anak dan membawa staf dari luar negara bagian untuk merawat mereka di bangsal darurat.
Para dokter terpaksa membuat keputusan sulit untuk menangani beban kasus tersebut. Beberapa rumah sakit mengirim pulang pasien COVID-19 yang berisiko lebih rendah dengan oksigen tambahan dan mesin pemantau untuk membebaskan tempat tidur bagi yang sakit parah.
Beberapa negara bagian sedang mempersiapkan kemungkinan penjatahan perawatan jika rumah sakit semakin kebanjiran. Jika rumah sakit tidak memiliki cukup ventilator, misalnya, dokter harus membuat keputusan yang menyakitkan tentang pasien mana yang harus mendapatkannya.
Para pemimpin kesehatan masyarakat Idaho minggu lalu membuka jalan bagi negara bagian untuk menggunakan penjatahan – atau memberlakukan apa yang disebut standar perawatan krisis – jika perlu. Rumah sakit harus menggunakan sumber daya yang terbatas untuk menyediakan pengobatan yang berpotensi menyelamatkan jiwa pasien yang kemungkinan besar akan bertahan hidup.
Di Texas, banyak unit perawatan intensif baik kapasitas penuh atau mendekati. Pada hari Rabu, pihak berwenang melaporkan memiliki lebih dari 700 tempat tidur ICU yang dibuka di seluruh negara bagian.
Di St. Louis, di mana unit perawatan intensif sekitar 90 persen penuh, rumah sakit harus menggandakan pasien di ruang ICU dan menarik perawat keluar dari ruang operasi sehingga mereka dapat membantu pasien perawatan intensif, kata Dr. Alex Garza, kepala Satgas Pandemi Metropolitan St. Louis.
Rumah sakit harus menolak transfer dari luar daerah tersebut, dan setidaknya dalam satu kasus, seorang pasien diterbangkan ke Illinois karena tidak ada tempat tidur ICU yang tersedia di daerah St. Louis, katanya.
Garza mengatakan pekerja perawatan kesehatan yang terlalu banyak bekerja hanya dapat melakukan hal ini begitu lama: “Anda hanya akan membuat mereka kelelahan atau Anda akan membuat mereka sakit atau sesuatu akan terjadi.”
Rawat inap California sekarang dua kali lipat puncak musim panas. Negara bagian telah membawa lebih dari 500 staf tambahan dan menyebarkan mereka ke seluruh negara bagian, meskipun sebagian besar tidak memiliki keterampilan untuk membantu di ICU. Negara bagian sedang mencari total 3.000 anggota staf medis yang dikontrak.
Sistem rumah sakit Fresno County berada di bawah tekanan yang sangat besar sehingga para pejabat menyewa tim luar yang terdiri dari 31 dokter, perawat, dan staf pendukung untuk membantu merawat pasien di bangsal darurat.
Di Central Valley yang padat pertanian, di mana ruang rumah sakit menyusut dengan cepat, pejabat kesehatan mengatakan bahwa wilayah pekerja pertanian Latin dan migran yang berat dibebani oleh kurangnya akses ke transportasi dan perawatan kesehatan; tingkat penyakit yang lebih tinggi, ketidakpercayaan pada obat; rumah tangga multigenerasi yang padat; dan pekerjaan yang tidak memungkinkan orang bekerja dari rumah.
“Mereka adalah pekerja garis depan, mereka bekerja di toko bahan makanan kami, mereka bekerja di bidang sanitasi. Mereka tidak bisa tinggal di rumah. Mereka tidak memiliki kemewahan bekerja di rumah, ”Dr. Piero Garzaro, spesialis penyakit menular di Kaiser Permanente Central Valley. “Bagaimana Anda bisa mengisolasi ketika Anda tinggal di apartemen seluas 1.000 kaki persegi ketika ada lima orang di sana, termasuk Kakek dan Nenek?”
–––
Lebih kaya melaporkan dari Boston. Wartawan Associated Press Amy Taxin di Orange County, Olga R. Rodriguez di San Francisco, Haven Daley di California dan Paul Weber di Austin, Texas berkontribusi untuk laporan ini.
Di Persembahkan Oleh : https://totohk.co/
