Pulih dari Tantangan Emosional Pandemi Virus Corona
News

Pulih dari Tantangan Emosional Pandemi Virus Corona


Dengan orang Amerika yang divaksinasi dengan kecepatan lebih dari dua juta suntikan per hari, perhatian mulai beralih ke kehidupan setelah pandemi. Tetapi pejabat kesehatan masyarakat semakin prihatin bahwa lebih dari setengah juta kematian di negara ini saja dan satu tahun isolasi, sekolah yang ditutup, dan kehilangan pekerjaan memiliki efek traumatis pada banyak orang Amerika, terutama anak-anak. Untuk membicarakan tentang apa efeknya, dan bagaimana memastikan bahwa orang mendapatkan perawatan dan dukungan yang mereka butuhkan, saya baru-baru ini berbicara melalui telepon dengan Dr. Archana Basu, seorang psikolog klinis di Rumah Sakit Umum Massachusetts dan ilmuwan peneliti di Harvard TH Chan Sekolah Kesehatan Masyarakat. Selama percakapan kami, yang telah diedit untuk panjang dan kejelasannya, kami membahas bagaimana anak-anak dan orang dewasa menghadapi trauma, tantangan berbeda yang dihadapi dewasa muda, dan bagaimana pelajaran dari pandemi dapat digunakan untuk meningkatkan perawatan kesehatan mental di masa mendatang.

Ketika menjadi jelas bahwa pandemi akan mengubah hidup kita, apa yang paling Anda khawatirkan, dalam kaitannya dengan kesehatan mental?

Seperti yang terjadi pada sebagian besar orang Amerika, saya rasa saya tidak menyangka akan seperti apa cakrawala untuk pandemi tersebut. Saya ragu bahwa sebagian besar kolega saya benar-benar mengantisipasi hal itu akan bertahan selama itu. Kami benar-benar berharap akan ada peningkatan masalah kesehatan mental dan beberapa tingkat kesusahan, karena itu akan menjadi reaksi yang sangat khas terhadap stresor atau trauma yang sangat menyebar, seperti pandemi. Dan kami telah melihat ini di masa lalu dengan bencana massal lainnya. Ada peningkatan kekhawatiran dan tekanan kesehatan mental, dan kemudian setelah keamanan dipulihkan dan rasa rutinitas dipulihkan, kita melihat penurunan dan kembali ke kondisi awal bagi sebagian besar orang, termasuk anak-anak. Apa yang sebenarnya dikatakan adalah kami sangat mudah beradaptasi, tentunya sebagai manusia, dan sebagai anak-anak. Dengan periode yang berkepanjangan, seperti yang kita alami sekarang, kita mulai mengkhawatirkan efek jangka panjang dan lebih luas.

Apa efeknya secara spesifik?

Kami mendengar tentang peningkatan tingkat kecemasan yang parah dan kekhawatiran terkait depresi. Kami juga tahu bahwa ini mungkin lebih menantang bagi orang-orang yang sudah bergumul dengan masalah kesehatan mental. Ada data yang muncul untuk menunjukkan bahwa tingkat perilaku melukai diri sendiri juga meningkat. Faktanya adalah itulah yang kami harapkan, dan kami melihat spektrum yang sangat luas dari masalah kesehatan mental dan perilaku. Namun, saya ingin menunjukkan bahwa menurut saya ini tidak akan terbatas pada masalah kesehatan mental. Saya pikir ada bagian lain dari kehidupan anak-anak kita di mana kita akan melihat efek tersebut. Beberapa di antaranya mungkin kesehatan fisik. Dokter anak sangat prihatin dengan jumlah olahraga yang dilakukan anak-anak. Dan ada data yang muncul untuk menunjukkan bahwa masalah terkait tidur dan berat badan mungkin merupakan contoh lain dari masalah kesehatan fisik.

Anda fokus terutama pada anak-anak. Bagaimana tantangan kesehatan mental yang dihadapi anak-anak setelah hal seperti ini berbeda atau serupa untuk orang dewasa, secara umum?

Pada dasarnya, menurut saya anak-anak dari segala usia — dan ini memang lebih tepat untuk anak-anak yang lebih kecil, tetapi bahkan remaja — membutuhkan orang dewasa yang suportif dan responsif, setidaknya satu pengasuh yang responsif, untuk benar-benar membantu mereka memahami apa yang terjadi, untuk mengatasinya dalam istilah memikirkan tentang apa yang mereka rasakan, apa yang mereka alami. Kapasitas orang dewasa untuk mengatasi tingkat ketidakpastian dan isolasi lebih bervariasi dibandingkan dengan seorang anak. Salah satu hal terbesar yang berbeda untuk anak-anak adalah bahwa mereka tidak akan mendapatkan banyak manfaat dari alat digital, karena mereka cenderung membutuhkan interaksi secara langsung. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang lebih muda. Dan kami tahu dari penelitian puluhan tahun bahwa lingkungan pengasuhan yang suportif adalah salah satu penyangga terkuat untuk anak-anak. Dan saya pikir itu berbeda untuk anak-anak daripada untuk orang dewasa. Orang dewasa membutuhkan dukungan sosial dan hubungan sosial, tetapi saya pikir kapasitas mereka dalam hal mencari cara untuk mengaksesnya dan mungkin pergi lebih lama tanpanya lebih besar daripada untuk anak-anak.

Hal kedua adalah gagasan tentang stabilitas. Kita semua mendapat manfaat dari rutinitas dan struktur, tetapi anak-anak mengembangkan rasa rutinitas dan struktur mereka, dan ketika ada stresor atau trauma seperti pandemi, semua elemen kehidupan mereka terpengaruh. Mereka membutuhkan orang dewasa untuk membantu mereka mengembangkan rutinitas dan struktur tersebut dalam format yang disesuaikan ini. Dan memiliki rasa stabilitas dan prediktabilitas — itu berlaku untuk semua usia, tetapi anak-anak benar-benar mendapat manfaat dari itu.

Jika anak-anak tidak mendapatkan hal-hal yang Anda katakan mereka butuhkan, apa efek jangka panjangnya?

Jadi, untuk anak-anak yang lebih kecil, mungkin terlihat seperti apa yang kita anggap sebagai kesulitan dalam mengatur diri mereka sendiri, apakah itu tidur, apakah itu respons emosional yang lebih besar bahkan terhadap jenis tantangan terkecil yang mungkin dapat mereka atasi. Ini mungkin lebih mudah tersinggung atau marah, tetapi juga gejala somatik sekitar makan dan tidur. Ini adalah serangkaian gejala, tetapi secara luas dalam versi yang lebih ekstrim apa yang kita anggap sebagai kecemasan, depresi, kurangnya motivasi untuk sekolah, atau kurangnya keinginan untuk terhubung dengan orang lain. Pada anak-anak yang lebih muda yang mungkin kurang mau bermain, atau regulasi emosional mereka akan terlihat berbeda, jadi lebih banyak menangis, lebih mudah tersinggung.

Apa yang harus dilakukan pemerintah di tingkat negara bagian dan lokal dan federal untuk mempersiapkan hal ini, mulai setahun yang lalu? Dan apa melakukan mereka lakukan?

Beberapa hal telah keluar dari periode pandemi ini yang sangat berharga dan saya harap dapat menentukan kebijakan di masa depan. Selalu ada kekurangan sumber daya perawatan kesehatan mental, bahkan sebelum pandemi, dan tentunya jika Anda pindah ke luar kota besar dan wilayah metropolitan, itu pasti benar, terlebih lagi untuk anak-anak. Kami sudah melihat sistem yang sangat dekat dengan kapasitas atau kapasitasnya ketika pandemi datang.

Jadi pada tahap ini, lanskap kesehatan mental yang muncul benar-benar berbicara tentang perlunya tidak hanya meningkatkan kapasitas kita tetapi secara fundamental memikirkan kembali cara-cara kita memberikan perawatan kesehatan mental. Contohnya adalah pra-pandemi, di negara bagian Massachusetts, tempat saya berpraktik, beberapa perusahaan asuransi akan mengganti biaya perawatan tele-mental-kesehatan jarak jauh, dan asuransi lain tidak. Salah satu hal yang benar-benar terjadi dalam pandemi di seluruh Amerika Serikat adalah bahwa ada perintah darurat yang dikeluarkan agar kesehatan tele-mental jarak jauh ini dapat diganti oleh perusahaan asuransi, dan di negara bagian Massachusetts yang mencakup sesi video dan telepon. Baru-baru ini, di negara bagian Massachusetts, ini sekarang telah dijadikan permanen. Dan ini sebenarnya penting karena, sementara itu membuat perawatan kesehatan mental mudah-mudahan lebih dapat diakses oleh kelompok orang yang lebih luas, itu juga hanya mengurangi beban dalam perjalanan. Namun kami juga tahu bahwa kunjungan video memerlukan sambungan Internet yang stabil, yang tidak selalu memungkinkan dan tidak tersedia untuk setiap keluarga, jadi menurut saya, fakta bahwa kunjungan video juga menyertakan sesi telepon adalah penting. Bagi saya, itu adalah salah satu contoh yang sangat konkret tentang bagaimana kebijakan yang terkait dengan perawatan kesehatan mental dapat menjadi pengubah permainan.

Karena itu, saya pikir setidaknya ada beberapa area lain yang perlu kita pertimbangkan. Pada dasarnya, sistem perawatan kesehatan kita, termasuk sistem perawatan kesehatan mental kita, adalah sistem perawatan kesehatan tersier. Pada saat kami melihat anak-anak di klinik rawat jalan, mereka memiliki kondisi kesehatan mental yang dapat didiagnosis yang telah mereka perjuangkan cukup lama. Faktanya, kriteria untuk mendiagnosis seseorang dan menagih asuransi mereka mensyaratkan bahwa kondisi kesehatan mental secara aktif mengganggu kehidupan mereka, baik dalam hal sekolah atau hubungan mereka. Jadi, pada dasarnya, kami bekerja dalam sistem yang memprioritaskan perawatan tersier. Dan ini adalah masalah besar, karena kami benar-benar tahu bahwa kami dapat bekerja dengan orang-orang, dan khususnya anak-anak, secara preventif. Ada model perawatan baru yang benar-benar telah digunakan di seluruh negeri — saya tidak akan mengatakan secara seragam secara pasti — tetapi implementasi ini telah berhasil di berbagai rangkaian perawatan kesehatan di seluruh negeri, dan saya pikir model tersebut menjadi lebih umum, yang mana Menurut saya penting dan menjanjikan. Pada dasarnya, ini adalah model perawatan terintegrasi di mana asesmen dan intervensi kesehatan mental diintegrasikan sebagai bagian dari kunjungan perawatan rutin, baik itu pediatri atau penyakit dalam.

Hal lain yang muncul adalah penggunaan alat-alat digital. Ada data yang muncul untuk menunjukkan bahwa, untuk jenis masalah kesehatan mental tertentu, dengan tingkat keparahan rendah hingga sedang, jenis alat digital tertentu, seperti yang digunakan VA, adalah tambahan yang sangat efektif untuk bekerja dengan terapis. Sehingga model tradisional sesi berdurasi satu jam mingguan atau sesi lima puluh menit — kita dapat mengembangkannya, dan alat digital benar-benar dapat membantu proses tersebut. Ada intervensi yang sangat efektif untuk kecemasan atau bantuan tidur.

Dengan apa Anda membandingkan pandemi, atau peristiwa apa yang Anda lihat, ketika mencoba memahaminya?

Bencana massal sebelumnya seperti Badai Katrina adalah salah satu contoh yang dapat kita ekstrapolasi dan pelajari. Tetapi kita tahu bahwa ini adalah perkiraan kasus terbaik, karena pandemi telah mengubah setiap elemen kehidupan kita, dan itu benar-benar telah mengubah cara kita hidup, cara kita bekerja, dan cara kita bersekolah secara mendasar. Ini tidak dibatasi secara geografis, dan sudah diperpanjang. Dan sepertinya mungkin ada cakrawala sekarang, tapi, seperti yang Anda katakan, masih ada cara untuk pergi. Jadi saya pikir ada cara di mana kita dapat belajar dari bencana massal sebelumnya, tetapi juga menyadari bahwa ini adalah penyebab stres yang cukup unik yang belum pernah kita alami sebelumnya.

Jelas, anak-anak yang berbeda akan menghadapi ini dengan cara yang berbeda, dan, tentu saja, kelompok yang berbeda telah terpukul lebih keras dan tidak terlalu keras oleh pandemi. Jadi saya tidak ingin membuatnya tampak seperti semua orang memiliki pengalaman yang sama, tetapi, secara umum, apakah universalitas mengubah cara memperlakukannya, bagaimana membicarakannya, bagaimana memikirkannya, bagaimana orang menanggapinya? Paling tidak, orang melihat sekeliling dan melihat orang lain dengan tantangan serupa.

Di Persembahkan Oleh : Lagu Togel