Alih-alih menawarkan satu atau lebih opsi, beberapa perusahaan mengalihkan belanja asuransi kesehatan kepada karyawan.
Perubahan aturan federal tahun lalu memicu pendekatan baru ini. Ini memungkinkan pengusaha untuk mengganti pekerja untuk pertanggungan yang mereka beli tanpa membayar denda pajak.
Konsep tersebut mengirim karyawan ke pasar asuransi individu di mana mereka dapat menemukan lebih banyak pilihan untuk perlindungan. Ini juga melindungi pemberi kerja dari lonjakan biaya tahunan yang besar. Tapi ini adalah perubahan besar bagi pekerja yang terbiasa jika majikan mereka memberi mereka pilihan tunjangan setiap tahun.
Pendekatan baru ini – yang dikenal sebagai Individual Coverage Health Reimbursement Arrangement atau ICHRA – dimulai dengan rencana pertanggungan untuk tahun ini. Lebih banyak pekerja kemungkinan akan melihat mereka ditawarkan musim gugur ini selama jendela pendaftaran tahunan perusahaan mereka untuk cakupan 2021.
Para pakar Benefit mengatakan bahwa idenya menarik minat dari pemberi kerja, tetapi mereka mengharapkan opsi tersebut tumbuh perlahan selama beberapa tahun mendatang.
“Kami melihat penerapannya jauh lebih hati-hati,” kata Alan Silver, direktur senior kesehatan dan manfaat untuk perusahaan konsultan Willis Towers Watson.
Begini cara kerjanya: Karyawan memilih rencana yang paling sesuai untuk mereka, terkadang dengan bantuan dari perusahaan luar yang disewa oleh pemberi kerja mereka. Kemudian majikan mengganti mereka, setidaknya sebagian, untuk biayanya.
Konsultan tunjangan mengatakan bahwa rekening dapat menarik bagi perusahaan yang telah terpukul oleh biaya asuransi atau ingin menawarkan tunjangan untuk menarik karyawan baru tetapi belum mampu membelinya.
Element Designs, dengan sekitar 65 karyawan, beralih awal tahun ini. Pembuat pintu khusus Charlotte, Carolina Utara, menghadapi kenaikan harga 60% untuk paket cakupan lamanya. Itu akan mengikuti peningkatan 50% dari tahun sebelumnya.
Perusahaan tidak bisa menerima kenaikan tersebut. Tetapi manajer sumber daya manusia Kymberlee Hernandez mengatakan mereka juga tidak dapat memberi tahu karyawan di tengah pandemi COVID-19, “Hai teman-teman, ngomong-ngomong, kami tidak akan melakukan perawatan kesehatan tahun ini.”
“Ini jelas merupakan alternatif yang baik bagi kami,” katanya.
Perusahaan memberi ganti rugi kepada karyawan $ 500 per bulan untuk pertanggungan mereka dan $ 300 lainnya jika mereka memiliki tanggungan.
Karyawan Olivia Banks menganggap pendekatan baru ini menakutkan pada awalnya. Tetapi sebuah perusahaan yang disewa oleh majikannya, Take Command Health, membantu Banks mencari tahu rencana mana yang akan menyertakan dokternya dan biaya seperti apa yang dapat dia tangani.
“Manfaat di sisi lain adalah rencana yang lebih disesuaikan dengan Anda,” kata manajer akun.
Pemerintah federal memperkirakan bahwa setelah pengusaha terbiasa dengan aturan baru tersebut, lebih dari 11 juta pekerja dan anggota keluarga akan mendapatkan asuransi dengan cara ini.
Itu adalah bagian yang relatif kecil dari pasar asuransi kesehatan yang disponsori pemberi kerja, yang mencakup sekitar 157 juta orang tahun lalu, menurut Kaiser Family Foundation nirlaba.
HealthSherpa, sebuah perusahaan yang membantu orang-orang menemukan perlindungan di pasar asuransi, mengatakan sedang bekerja dengan lebih dari 50 perusahaan untuk memulai peralihan pertanggungan antara bulan ini dan Januari. Secara terpisah, ini juga membantu individu dengan ICHRA menemukan cakupan melalui aplikasi yang memulai debutnya pada bulan Juli.
Pandemi virus korona telah membebani beberapa anggaran pemberi kerja dan membuat mereka mulai memikirkan alternatif asuransi, kata salah satu pendiri HealthSherpa, Cat Perez.
“Ini pasti diambil saat pandemi terus berlanjut,” katanya.
Seperti kebanyakan paket asuransi, pembeli harus membaca rinciannya ketika mereka mencari pasar cakupan individu. Sebuah rencana yang tampak seperti tawar-menawar bisa mengharuskan pelanggan untuk membayar beberapa ribu dolar dalam bentuk deductible sebelum sebagian besar pertanggungan dimulai atau berurusan dengan tagihan resep yang jauh lebih besar daripada biasanya.
“Anda pasti akan merogoh saku Anda lebih banyak,” kata Katherine Hempstead, seorang peneliti perawatan kesehatan dengan non-profit Robert Wood Johnson Foundation.
Opsi baru diharapkan tumbuh pertama kali dengan usaha kecil dan di tempat di mana pengusaha berpikir pasar asuransi menawarkan pilihan pertanggungan yang cukup.
Agen pemasaran Beth Carter, Clariant Creative, mengadopsi pendekatan tersebut awal tahun ini karena asuransi kesehatan yang disponsori pemberi kerja umumnya tidak terjangkau dan merupakan masalah administratif.
“Menemukan perlindungan yang tepat benar-benar menyakitkan,” kata Carter, yang bisnisnya di Naperville, Illinois, hanya memiliki enam karyawan penuh waktu.
Karyawan baru Sara Schleicher tertarik dengan gagasan itu. Majikan sebelumnya memiliki rencana pengurangan tinggi yang akan membuatnya terkena tagihan medis yang besar. Pakar pemasaran berusia 29 tahun itu menginginkan sesuatu dengan perlindungan lebih, sebagian karena dia suka mengendarai sepeda motor. Dia berakhir dengan rencana pengurangan rendah.
“Saya merasa lebih baik mengetahui bahwa saya memiliki asuransi bahkan jika saya tidak perlu sering menggunakannya,” kata penduduk St. Augustine, Florida. “Ini benar-benar telah memberi saya akses ke opsi yang mungkin tidak selalu saya miliki.”
Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Departemen Pendidikan Sains Institut Kedokteran Howard Hughes. AP bertanggung jawab penuh atas semua konten.
Di Persembahkan Oleh : Singapore Prize
