[ad_1]
DEAR DR. ROACH: Istri saya yang berusia 75 tahun memiliki dua stent pengelusi obat generasi ketiga yang dimasukkan ke dalam cabang arteri koroner anterior kiri pada Januari 2020. Pada 75 mg clopidogrel dan 81 mg aspirin selama sembilan setengah bulan, dia menderita mengalami beberapa mimisan serius, salah satunya membutuhkan rawat inap selama tiga hari. Dia baru saja menjalani operasi darurat untuk ulkus berlubang yang mengancam nyawa. Ke depannya, kami takut untuk mengembalikannya ke obat pengencer darah itu.
Bisakah dia bertahan dengan pengencer darah alami, seperti gingko, kurkumin, vitamin E, natokinase, dll., Karena dia sangat berisiko dan sangat sensitif terhadap pengencer darah farmasi? – DDT
JAWABAN: Salah satu pengobatan umum untuk penyumbatan di arteri koroner adalah dengan membuka arteri dengan balon, dan menjaga arteri tetap terbuka dengan menggunakan stent. Stent yang lebih tua terbuat dari logam, tetapi sebagian besar stent saat ini dilapisi dengan obat yang membantu menjaga arteri tetap terbuka. Kelemahannya adalah bahwa stent, terutama yang baru mengelusi obat, rentan terhadap pembekuan, dan risikonya paling besar pada tahun pertama setelah stent dipasang. Untuk mencegah hal ini, orang diberikan dua obat untuk mengurangi pembekuan. Aspirin dan clopidogrel (Plavix) dalam kombinasi adalah yang paling umum. Risiko penggumpalan tertinggi terjadi dalam bulan pertama setelah pemasangan stent, di mana penghentian bahkan salah satu obat tersebut dikaitkan dengan risiko yang sangat tinggi dari penggumpalan stent secara tiba-tiba dan serangan jantung berikutnya.
Dengan waktu yang lebih lama sejak penempatan, risiko penutupan stent menurun. Banyak ahli jantung menghentikan clopidogrel pasien mereka pada satu tahun, dan dia dengan cepat mendekati periode waktu itu. Di lain waktu, ahli jantung melanjutkan terapi ganda untuk waktu yang lebih lama pada orang yang tidak mengalami komplikasi perdarahan. Saya pikir ahli jantungnya kemungkinan akan menghentikan clopidogrel dan melanjutkan aspirin saja, yang memiliki risiko komplikasi perdarahan yang jauh lebih rendah, dan yang harus dikonsumsi oleh kebanyakan orang dengan penyakit arteri koroner.
Meskipun aspirin berasal dari kulit pohon willow – bahan alami – efek antikoagulan dari bahan alami yang Anda sebutkan tidak dapat diandalkan atau dipelajari sebaik aspirin dan clopidogrel, jadi saya menyarankan agar tidak menggunakannya dalam situasi berisiko tinggi seperti seperti setelah pemasangan stent apa pun, tetapi terutama stent yang mengelusi obat.
DEAR DR. ROACH: Saya mencuci tangan di tempat kerja, tetapi pengering tangan menghembuskan udara panas ke mana-mana. Apakah ini aman? Saya khawatir tentang COVID. – TS
JAWABAN: Para ilmuwan tetap tidak yakin apakah handuk kertas atau pengering tangan lebih aman. Pengering tangan dapat menghilangkan bakteri dan virus yang tertinggal di tangan setelah pencucian yang tidak memadai ke udara, meskipun beberapa pengering tangan bertekanan tinggi mengandung filter HEPA yang seharusnya mengurangi atau menghilangkan risiko tersebut. Teknik mencuci tangan yang benar, yang akan membersihkan atau membunuh partikel infeksius, akan menurunkan risiko aerosolisasi oleh pengering udara. Mencuci tangan dengan bersih lebih penting daripada yang digunakan untuk mengeringkannya.
Secara pribadi, saya lebih suka handuk kertas, tetapi jika digunakan dengan benar, pengering tangan mungkin aman.
Di Persembahkan Oleh : https://singaporeprize.co/
