Mengapa Tindakan Perawatan Kesehatan Terbaru Trump Adalah Tindakan Vandalisme yang Mendendam
John

Mengapa Tindakan Perawatan Kesehatan Terbaru Trump Adalah Tindakan Vandalisme yang Mendendam


Administrasi Trump mengkonfirmasi pada hari Jumat bahwa mereka menghentikan, dengan segera, pembayaran miliaran dolar kepada perusahaan asuransi yang membantu menjaga biaya jaminan kesehatan tetap terjangkau untuk sekitar tujuh juta keluarga berpenghasilan rendah hingga menengah. Dalam sebuah pernyataan, Gedung Putih mengatakan bahwa pemerintah federal tidak dapat melakukan pembayaran secara sah, yang merupakan bagian integral dari pasar asuransi swasta bersubsidi yang muncul dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau.

Seperti yang ditunjukkan oleh kolega saya Amy Davidson Sorkin sebelumnya, argumen hukum Administrasi sempit dan tendensius. Pada kenyataannya, ini adalah keputusan politik yang sinis, yang dibuat atas perintah Donald Trump, untuk menyabot cara kerja ACA dan membahayakan kesejahteraan jutaan keluarga pekerja keras Amerika yang tidak mampu menanggung seluruh biaya polis asuransi swasta.

Berbeda dengan perintah eksekutif tentang perawatan kesehatan yang dikeluarkan Trump pada hari Kamis, dampak keputusan ini tidak ambigu atau bergantung pada cara berbagai lembaga pemerintah memilih untuk menafsirkan bahasanya. Kebijakan baru akan segera berlaku. Di bawah instruksi Departemen Kehakiman, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, yang mengelola Obamacare, menghentikan pembayaran kepada perusahaan asuransi, yang dikenal sebagai pembayaran pengurangan pembagian biaya.

Di bawah ACA, perusahaan asuransi diwajibkan untuk membatasi biaya yang dikeluarkan sendiri — untuk hal-hal seperti pembayaran bersama dan, terutama, deductible — untuk rumah tangga yang berpenghasilan kurang dari dua setengah kali garis kemiskinan. (Untuk keluarga beranggotakan empat orang, itu sekitar enam puluh satu ribu dolar.) Pembayaran pembagian biaya, yang berjumlah sekitar tujuh miliar dolar pada tahun 2016, dirancang untuk memberi kompensasi kepada perusahaan asuransi atas dampaknya pada laba mereka.

Dengan menghentikan pembayaran secepatnya, Gedung Putih akan mengguncang pasar asuransi. Penanggung telah menetapkan tarif mereka untuk 2018, dan musim pendaftaran terbuka dimulai pada 1 November. Dalam menghitung premi yang akan mereka kenakan, beberapa perusahaan asuransi berasumsi bahwa mereka akan terus menerima pembayaran pengurangan bagi hasil. Yang lain berasumsi bahwa pembayaran akan berhenti. Sekarang semua perusahaan asuransi tahu bahwa mereka tidak akan mendapatkan uangnya. Namun, dalam ketentuan ACA, mereka tetap berkewajiban membatasi biaya out-of-pocket rumah tangga di bawah batas pendapatan. Itu adalah resep yang disengaja untuk kebingungan dan kekacauan.

Dalam jangka panjang, keputusan Trump akan menghasilkan premi yang jauh lebih tinggi, karena perusahaan asuransi menyesuaikan harga mereka untuk mencerminkan pendapatan yang hilang. Kantor Anggaran Kongres, dalam studi baru-baru ini, memperkirakan bahwa premi akan naik rata-rata dua puluh persen, jika pembayaran pengurangan bagi-biaya dihapuskan. Di beberapa bagian negara, sistem asuransi swasta bisa runtuh sepenuhnya, karena perusahaan asuransi memilih untuk keluar dari pasar.

Jelas, ini adalah niat Trump. Telah banyak dilaporkan bahwa beberapa penasihatnya mencoba membujuknya untuk tidak melakukan tindakan ini dengan alasan akan sangat merusak. Tetapi Trump sangat marah dengan kegagalan Kongres untuk mengesahkan RUU yang membatalkan Obamacare, atau sebagian besar darinya, sehingga dia memilih untuk tetap melanjutkannya. Berulang kali frustrasi di arena legislatif, dia memutuskan tindakan diktat yang dengki ini.

Hingga Jumat sore, Trump masih belum menawarkan pembelaan publik atas keputusannya. Namun sebelumnya, dalam salah satu tweet pagi harinya, dia secara terbuka memuji kerusakan yang dia sebabkan, menulis, “The Democrats ObamaCare sedang meledak. Pembayaran subsidi besar-besaran kepada perusahaan asuransi hewan peliharaan mereka telah dihentikan. Masalah harus memanggil saya untuk memperbaikinya! ” Pejabat Administrasi lainnya sama-sama tidak berperasaan dalam komentar mereka. “Jika perusahaan asuransi ingin mencoba menaikkan tarif mereka karena mereka tidak lagi mendapatkan dana talangan, itu masalah mereka,” kata Mick Mulvaney, direktur anggaran Gedung Putih, kepada wartawan.

Paul Ryan dan Mitch McConnell secara terbuka mendukung keputusan itu — tidak mengherankan di sana — tetapi satu atau dua pejabat Partai Republik yang terpilih benar-benar marah. “Pemotongan subsidi perawatan kesehatan akan berarti semakin banyak yang tidak diasuransikan di distrik saya,” Ileana Ros-Lehtinen, seorang anggota kongres GOP dari Florida, menulis di Twitter sebelum pengumuman resmi Gedung Putih. “@Potus menjanjikan lebih banyak akses, jangkauan terjangkau. Ini berlawanan. ”

Keputusan Gedung Putih untuk mengakhiri pembayaran bukanlah akhir dari cerita. Sekelompok jaksa agung negara bagian telah mengindikasikan bahwa mereka akan mengajukan gugatan hukum. Dan Kongres selalu dapat membuat pertarungan hukum diperdebatkan dengan mengalokasikan uang untuk pembayaran pengurangan pembagian biaya. Tapi itu akan melibatkan Partai Republik melakukan sesuatu untuk melindungi elemen penting Obamacare, dan itu tampaknya tidak mungkin.

Bagaimanapun, Trump mengikuti strategi fallback yang mungkin ada dalam pikirannya selama ini. Selama kampanye, dia menyarankan bahwa, daripada mencoba untuk mencabut Obamacare, Republik harus menunggu sampai runtuh dengan sendirinya dan kemudian turun tangan. Masalah dengan strategi ini jelas: sebagian besar pertukaran Obamacare, meskipun mereka memang memiliki beberapa masalah, tidak dalam bahaya pingsan. Agar ide Trump berhasil, seseorang harus menumbangkannya.

Seseorang itu ternyata dia. Dengan perintah eksekutifnya mendorong penyebaran polis asuransi yang murah dan tidak diatur; dengan keputusan Administrasi untuk memangkas pengeluaran untuk iklan dan promosi pendaftaran Obamacare; dan, sekarang, dengan tindakan vandalisme terencana terbaru ini, yang korban utamanya termasuk beberapa pendukungnya sendiri, dia telah melakukan semua yang dia bisa untuk membuat sistem runtuh di sekelilingnya. Bahkan untuk seorang Presiden dengan rekor yang sesuram miliknya, ini adalah titik terendah baru.

Di Persembahkan Oleh : Togel Hongkong