NEW YORK (NYTIMES) – L’année dernière a été difficile. Les Américains étaient aux prises avec une pandémie mondiale, la perte d’êtres chers, des blocages qui ont éclaté les réseaux sociaux, le stress, le chômage et la dépression.
Il n’est probablement pas surprenant que la pression artérielle du pays ait augmenté.
Lundi (6 décembre), les scientifiques ont rapporté que les mesures de la pression artérielle de près d’un demi-million d’adultes ont montré une augmentation significative l’année dernière, par rapport à l’année précédente.
Ces mesures décrivent la pression du sang contre les parois des artères. Au fil du temps, une pression accrue peut endommager le cœur, le cerveau, les vaisseaux sanguins, les reins et les yeux. La fonction sexuelle peut également être affectée.
“Ce sont des données très importantes qui ne sont pas surprenantes, mais qui sont choquantes”, a déclaré le Dr Donald M. Lloyd-Jones, président de l’American Heart Association, qui n’a pas participé à l’étude.
“Même de petits changements dans la pression artérielle moyenne de la population”, a-t-il ajouté, “peuvent avoir un impact énorme sur le nombre d’accidents vasculaires cérébraux, d’événements d’insuffisance cardiaque et de crises cardiaques que nous sommes susceptibles de voir dans les mois à venir.”
L’étude, publiée sous forme de lettre de recherche dans la revue Circulation, est un rappel brutal que même au milieu d’une pandémie qui a coûté la vie à plus de 785 000 Américains et perturbé l’accès aux soins de santé, les problèmes de santé chroniques doivent toujours être gérés.
Près de la moitié de tous les adultes américains souffrent d’hypertension ou d’hypertension artérielle, une maladie chronique appelée « tueur silencieux » car elle peut avoir des conséquences mortelles, même si elle produit peu de symptômes.
L’hypertension peut également exposer les personnes à un risque accru de maladie grave si elles sont infectées par Covid-19. Les preuves de ce lien sont mitigées, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
La nouvelle étude, menée par des chercheurs de la Cleveland Clinic et de Quest Diagnostics, a examiné les données de centaines de milliers d’employés et de membres de leur famille dans des programmes de bien-être qui suivaient la pression artérielle et d’autres indicateurs de santé, comme le poids. Les participants, des 50 États et du district de Columbia, comprenaient des personnes qui avaient une pression artérielle élevée et une pression artérielle normale au début de l’étude.
“Nous avons observé que les gens ne faisaient pas autant d’exercice pendant la pandémie, ne recevaient pas de soins réguliers, buvaient plus et dormaient moins”, a déclaré le Dr Luke Laffin, auteur principal, cardiologue préventif et codirecteur du Centre. pour les troubles de la tension artérielle à la Cleveland Clinic. « Nous voulions savoir si leur tension artérielle avait changé pendant la pandémie ? »
Les chercheurs ont découvert que les lectures de la pression artérielle avaient peu changé de 2019 aux trois premiers mois de 2020, mais avaient augmenté de manière significative d’avril 2020 à décembre 2020, par rapport à la même période en 2019.
La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg) et se compose de deux nombres. Le premier nombre fait référence à la pression systolique lorsque le cœur se contracte, et le deuxième nombre fait référence à la pression diastolique lorsque le cœur se repose entre les battements. On dit que la pression artérielle normale est de 120/80 mm Hg ou moins, bien qu’il y ait un différend qui dure depuis des décennies sur les niveaux optimaux.
La nouvelle étude a révélé que la variation mensuelle moyenne d’avril 2020 à décembre 2020, par rapport à l’année précédente, était de 1,10 mm Hg à 2,50 mm Hg pour la pression artérielle systolique et de 0,14 mm Hg à 0,53 mm Hg pour la pression artérielle diastolique.
Les augmentations étaient vraies pour les hommes et les femmes, et dans tous les groupes d’âge. Des augmentations plus importantes de la pression artérielle systolique et diastolique ont été observées chez les femmes.
L’âge moyen des participants à l’étude était d’un peu plus de 45 ans, et un peu plus de la moitié étaient des femmes. Mais les critiques ont déclaré que le fait de ne pas inclure d’informations sur la race et l’origine ethnique des participants était une faiblesse importante de l’étude, car l’hypertension est beaucoup plus répandue chez les Noirs américains que chez les Blancs ou les Américains d’origine hispanique.
Les Noirs ont également été touchés de manière disproportionnée par la pandémie. Le Dr Laffin a déclaré que les informations sur la race et l’origine ethnique n’étaient disponibles que pour 6% des participants à l’étude, de sorte qu’une analyse ne serait pas significative.
Mais il existe une grande différence entre les Américains noirs et les Américains blancs et hispaniques en ce qui concerne l’hypertension, a déclaré le Dr Kim Williams, cardiologue au Rush University Medical Center de Chicago et auteur des directives nationales sur la pression artérielle publiées en 2017.
“L’état d’hypertension est épidémique dans la population afro-américaine depuis des décennies”, a-t-il déclaré. “Nos thérapies se sont améliorées et notre tentative de l’appeler s’est améliorée, mais l’écart se creuse. Et nous savons que la pandémie a frappé différentes cultures et différents aspects de la société de différentes manières.”
Les causes d’une augmentation globale de la pression artérielle ne sont pas claires, ont déclaré le Dr Laffin et ses collègues. Les raisons peuvent inclure une augmentation de la consommation d’alcool, une diminution de l’exercice, une augmentation du stress, une baisse des visites chez le médecin et une moins grande adhésion à un régime médicamenteux.
Les chercheurs ont écarté un effet possible de la prise de poids, connu pour augmenter la tension artérielle, affirmant que les hommes de l’étude avaient perdu du poids et que les femmes n’avaient pas pris plus de poids que d’habitude.
Mais d’autres experts ont souligné que les chiffres moyens de gain de poids pourraient masquer des gains dans des segments de la population.
“C’est probablement multifactoriel”, a déclaré le Dr Lloyd-Jones, faisant référence à l’augmentation globale de la pression artérielle. “Mais je pense qu’un élément essentiel est que nous savons que tant de personnes ont perdu contact avec le système de santé et ont perdu le contrôle de la pression artérielle et du diabète.”
Les Américains doivent accorder une plus grande attention à la santé globale et à la gestion des conditions médicales sous-jacentes malgré la pandémie, a déclaré le Dr Laffin, ajoutant que la pénalité pour ne pas le faire pourrait durer plus longtemps que Covid-19.
“Il y a aussi des conséquences pour la santé publique de ne pas voir son médecin régulièrement, de faire de mauvais choix alimentaires et de ne pas faire d’exercice”, a-t-il déclaré. “Si nous pensons aux implications à long terme, c’est potentiellement plus profond.”
Reference :
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