Dear Dr. Roach: Saya seorang wanita berusia 88 tahun dalam kesehatan yang baik kecuali bahwa saya mengalami banyak sakit kaki dan punggung dalam dua tahun terakhir ini. Saya menderita stenosis tulang belakang, dan saya juga menderita radang sendi. Seorang ahli bedah vaskular melakukan tes Doppler dupleks ekstremitas bawah bulan lalu. Ini menunjukkan indeks pergelangan kaki-brakialis 0,76 di kanan dan 0,57 di kiri. Dokter bedah mengatakan tidak ada yang berubah sejak tes terakhir dan bahwa saya harus bertemu dengannya lagi dalam setahun. Saya butuh bantuan karena saya kesakitan, dan tidak ada obat yang bisa membantu. Saya tetap cukup aktif dan merawat suami saya yang berusia 93 tahun yang menderita demensia, serta memasak, berbelanja, dan bersih-bersih.
– FP
FP yang terhormat: Indeks arteri-brakialis adalah ukuran penyumbatan di arteri. Tingkat antara 0,4 dan 0,9 sering kali disertai dengan gejala. Gejala penyumbatan arteri adalah nyeri saat berolahraga, sering kali di otot betis, yang hilang dalam satu menit atau lebih setelah berhenti berolahraga. Ini karena otot tidak mendapatkan cukup darah kaya oksigen untuk mendukung aktivitas. Saat indeks arteri-brakialis semakin rendah, di bawah 0,4, nyeri tungkai dapat terjadi bahkan saat istirahat, dan orang-orang berisiko mengalami tukak yang tidak sembuh.
Artritis dan stenosis tulang belakang juga dapat menyebabkan nyeri kaki, tetapi karakteristik nyeri biasanya cukup berbeda sehingga riwayat yang cermat dapat memilah kemungkinan penyebab nyeri. Terkadang sulit untuk ditentukan, dan diperlukan pengujian lebih lanjut. Jika rasa sakit diduga berasal dari sumbatan, maka pemasangan stent atau prosedur serupa untuk membuka arteri akan dipertimbangkan.
Seorang ahli bedah vaskular adalah ahli dalam manajemen penyumbatan di arteri, dan sepertinya dia tidak menganggap gejala Anda disebabkan oleh penyumbatan. Saya akan merekomendasikan Anda untuk mengkonfirmasi hal itu dengan ahli bedah, dan jika itu benar, maka Anda harus mendiskusikan gejala arthritis dan stenosis tulang belakang Anda dengan dokter keluarga biasa Anda, yang mungkin ingin mendapatkan pengujian lebih lanjut atau merujuk Anda ke seorang ahli, seperti ahli reumatologi untuk arthritis, atau ahli saraf untuk stenosis tulang belakang.
Saya mengerti Anda telah mencoba pengobatan. Memastikan penyebab rasa sakit itu sepasti mungkin, karena ini akan membantu memutuskan apakah pengobatan atau intervensi lain (dengan hati-hati karena Anda 88) tepat.
Dear Dr. Roach: Apakah kita tahu jika asam lambung atau bakteri di usus kita membunuh virus COVID-19? Saya khawatir ketika saya tidak melihat orang memakai sarung tangan.
–DF
DF yang terhormat: Sebagian besar kasus COVID-19 berasal dari menghirup partikel infeksius dari seseorang yang terjangkit virus, baik orang tersebut bergejala atau tidak. Virus dihirup ke dalam paru-paru, tempat infeksi berkembang. Asam lambung dan bakteri usus Anda tidak efektif mencegah infeksi karena infeksi dimulai langsung dari partikel yang terhirup.
Secara teori, ada kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2, virus penyebab COVID-19, melalui jalur oral, mungkin dengan menyentuh permukaan yang terinfeksi dan kemudian menyentuh mulut Anda. Namun, ini tampaknya cara yang langka untuk tertular infeksi. Tentu saja, sarung tangan dan kebersihan tangan yang hati-hati mutlak diperlukan saat merawat orang yang diketahui terinfeksi COVID-19.
Saya terkadang melihat orang memakai sarung tangan sepanjang hari, seperti di toko bahan makanan. Ini tidak membantu. Sarung tangan harus dipakai selama pertemuan berisiko, kemudian dibuang dan tangan dicuci atau didesinfeksi.
Pembaca dapat mengirim email pertanyaan ke [email protected]
Di Persembahkan Oleh : Togel SDY
