Atul Gawande tentang Vaksin Virus Corona dan Prospek Mengakhiri Pandemi
News

Atul Gawande tentang Vaksin Virus Corona dan Prospek Mengakhiri Pandemi

[ad_1]

Atul Gawande berpartisipasi dalam uji coba vaksin virus corona.Foto oleh Chris McAndrew / Camera Press / Re dux

Prestasi luar biasa Atul Gawande. Sebagai putra imigran India, ia dibesarkan di Athens, Ohio, dan dididik di Sekolah Menengah Athena, Stanford, Oxford, dan Harvard, di mana ia mempelajari masalah kesehatan masyarakat. Sebelum bekerja sebagai ahli bedah di Brigham and Women’s Hospital, di Boston, dia menjadi penasihat politikus seperti Jim Cooper dan Bill Clinton. Dia mengajar di Harvard dan merupakan ketua Ariadne Labs, yang bekerja pada inovasi dalam pemberian dan solusi perawatan kesehatan, dan dia baru-baru ini menghabiskan dua tahun sebagai CEO dari sebuah usaha perawatan kesehatan bernama Haven, yang dimiliki bersama oleh Amazon, JPMorgan Chase, dan Berkshire Hathaway.

Gawande juga seorang penulis, dan dia telah menerbitkan buku di The New Yorker selama lebih dari dua dekade. Pada tahun 2009, menjelang perdebatan tentang Undang-Undang Perawatan Terjangkau, Presiden Obama mengatakan kepada rekan-rekannya bahwa dia sangat terpengaruh oleh artikel Gawande di majalah berjudul “The Cost Conundrum,” sebuah penelitian yang dilakukan di McAllen, Texas. Obama membuat bagian yang wajib dibaca untuk stafnya. Buku terbaru Gawande, a Waktu Buku terlaris No. 1, adalah “Being Mortal: Medicine and What Matters in the End.”

Sejak awal pandemi virus korona, Gawande sangat tajam dalam kritiknya terhadap Pemerintahan Trump dan, seperti Anthony Fauci dan tokoh terkemuka lainnya di bidang kesehatan masyarakat, bersikeras pada langkah-langkah dasar yang jelas untuk mengurangi tingkat penyakit. Setelah pemilihan pada bulan November, Presiden terpilih Biden membentuk a COVID-19 dewan penasihat dan termasuk Gawande di antara anggotanya. Awal minggu ini, saya berbicara dengan Gawande untuk The New Yorker Radio Hour. Dalam wawancara, yang telah diedit panjang lebar dan jelasnya, Gawande mengatakan bahwa sikap diam Presiden Trump terkait masalah ini setelah pemilu mungkin menjadi berkah (mempertimbangkan alternatifnya). Dia menyarankan bahwa pengembangan vaksin menjanjikan hal-hal besar di masa depan, kembali ke keadaan normal beberapa bulan dari sekarang. Tetapi, sebelum itu terjadi, katanya, kita mungkin tidak hanya melihat tingkat penyakit dan kematian yang mengerikan — kita juga akan mengalami peluncuran vaksin yang hampir pasti kontroversial. Pertanyaan tentang siapa yang mendapat vaksin dan kapan akan menguji masyarakat yang terpecah belah. Seperti yang dikatakan Gawande, “Sopir bus tidak pernah datang ke hadapan para bankir sebelumnya.”

Saat ini kami memiliki salah satu tingkat kematian dan penularan tertinggi COVID-19 di dunia. Apa yang salah?

Ada begitu banyak hal yang tidak beres, tetapi Anda dapat meringkasnya menjadi kesulitan untuk menyatukannya. Salah satu hal terpenting yang Anda miliki di kotak alat kesehatan masyarakat adalah komunikasi. Ini adalah kemampuan Anda untuk memiliki prioritas dan komunikasi yang jelas tentang prioritas tersebut kepada publik Anda sendiri dan kepada semua pemain yang menyelesaikan pekerjaan. Kami tidak memulai pengujian lebih awal. Kami tidak memanggil laboratorium bersama untuk membuat pengujian dan dibuat langsung dari awal. Dan kemudian maju cepat ke posisi kita saat ini. Kita masih berada di dunia di mana kita belum memiliki komunikasi yang jelas dari puncak pemerintahan tentang apakah kita harus memakai topeng dan memiliki strategi nasional yang sebenarnya untuk melawan virus. Saya akan menyimpulkan apa yang salah dengan tidak berkomitmen untuk berkomunikasi dengan jelas dan dengan satu suara tentang keseriusan apa yang kita hadapi dan apa tindakan untuk menyelesaikannya.

Ketika ini dimulai, saya membaca “The Great Influenza,” buku John M. Barry tentang 1918 dan flu yang menghebohkan yang membunuh jutaan orang di seluruh dunia, dan ratusan ribu lainnya di Amerika Serikat. Saya berpikir, Yah, tidak mungkin kita mengulangi kesalahan ini, karena, bagaimanapun, kita belajar dari sejarah, bahkan jika Presiden Amerika Serikat tidak. Bagaimana mungkin kita membuat kesalahan yang sama dalam skala massal? Apakah Anda meletakkan semuanya di kaki Presiden?

Ada bagian besar dari ini yang saya taruh di kaki Presiden. Bayangkan Pearl Harbor terjadi, dan kemudian kami menghabiskan tujuh atau delapan bulan untuk memutuskan apakah kami akan melawan atau tidak. Dan kemudian, tujuh atau delapan bulan setelah itu, seorang Presiden baru akan datang yang berkata, Oke, kami adalah akan bertarung sekarang. Tetapi Anda sekarang memiliki sebagian besar negara yang telah menentang gagasan bahwa berperang itu bermanfaat. Sementara itu, beberapa negara bagian telah memerangi serangan itu dan negara bagian lainnya tidak, dan mereka harus bersaing satu sama lain untuk mendapatkan pasokan. Itulah kekacauan yang kita miliki.

Pada bulan Mei, saya harus menulis tentang ini di The New Yorker: rumah sakit belajar bagaimana membawa orang untuk bekerja dan membuat mereka sukses. Itu adalah formula yang mencakup masker, termasuk beberapa kebersihan dasar, beberapa jarak dasar, dan pengujian. Itulah rumusnya, dan tetap rumusnya, yang memungkinkan orang untuk melanjutkan kehidupan normal. Tapi kami tidak memiliki komitmen dari atas untuk mewujudkannya secara nasional. Dan kami terus mengajukan litigasi masalah itu hingga hari ini.

Anda sekarang berada di dewan penasihat Presiden terpilih Biden COVID-19, dan saya ingin tahu kerjasama seperti apa yang Anda dapatkan dari dewan penasihat Administrasi Trump sendiri.

Ingatlah: sampai beberapa hari yang lalu, tidak ada kontak sama sekali antara pejabat Administrasi dan tim transisi Biden-Harris. Jadi hanya dalam beberapa hari terakhir ini mulai ada kontak yang memungkinkan informasi dasar diteruskan. Saya pikir masih terlalu dini untuk mengatakan seberapa baik saluran komunikasi itu berubah.

Maaf mengganggu, Atul, tapi, untuk memperjelas di sini: kita dalam keadaan darurat kesehatan masyarakat. Apakah Anda mengatakan bahwa teori Presiden, teori yang beralasan buruk dan fantastis tentang pemilu, menahan komunikasi apa pun antara dewan penasihat Presiden Trump dan dewan Presiden terpilih Biden?

Benar. Dan saya ingin memberi petunjuk tentang apa artinya itu, pada kenyataannya. Di sini, kami memiliki uji coba vaksin yang keluar tiga minggu lalu menunjukkan vaksin yang berhasil dan efektif, diikuti, hanya beberapa hari kemudian, dengan uji coba vaksin lainnya. Kami tidak memiliki akses ke informasi yang mereka peroleh tentang status uji coba tersebut. Kami tidak memiliki akses ke informasi tentang persediaan. Jadi, di awal tahun, dengan adanya Operation Warp Speed, targetnya sampai akhir tahun sudah tiga ratus juta vaksin diproduksi. Sebaliknya, apa yang kita lihat dilaporkan sekitar tiga puluh juta atau lebih pada akhir [December]. Kami melihat di media beberapa mundur dari itu juga. Apa hambatan yang berarti hal ini tidak dapat dilakukan? Apakah kekurangan bahan mentah? Apakah mereka mengalami masalah persediaan? Apakah ada masalah dengan proses produksi yang sebenarnya?

Ini satu lagi ketika saya berbicara dengan rekan-rekan di seluruh negeri yang akan terlibat dalam pendistribusian vaksin: Kami mendengar tentang segala hal mulai dari kekurangan sarung tangan, ketidakpastian tentang persediaan jarum dan alat suntik untuk tiga ratus tiga puluh juta orang untuk mendapatkan dua putaran dosis. Belum ada informasi tentang berapa banyak vaksin yang akan dialokasikan untuk negara bagian tertentu atau perusahaan farmasi besar tertentu seperti CVS atau Walgreens — tempat yang merupakan bagian penting dari rantai distribusi. Jadi banyak informasi dasar yang belum diketahui. Proses penemuan itu baru saja dimulai.

Calon Administrasi Biden COVIDSatgas -19 telah mendapat rencana tujuh poin untuk menghentikan pandemi. Apa elemen penting dari rencana itu?

Ini adalah cerita yang sama yang kita ketahui sejak April: Ini adalah topeng mandat — itu salah satu alat terpenting yang kita miliki untuk menurunkan transmisi. Ini sedang menguji dan dapat memastikan bahwa ada ketersediaan pengujian yang luas. Ini persediaan untuk tempat-tempat yang akan membutuhkan sarung tangan, topeng, dan lain-lain yang tepat. Ini terus berlanjut, berdasarkan tingkat penyebaran dalam komunitas tertentu, untuk menyesuaikan seberapa besar batasan kapasitas yang Anda miliki di lingkungan dalam ruangan, apakah itu bar dan restoran atau pernikahan atau pertemuan lain yang terlihat sedang mendorong transmisi. Itu semua adalah elemen penting. Saya sangat setuju dengan apa yang akan dilakukan oleh Presiden terpilih dengan mengindahkan nasihat dari orang-orang kesehatan masyarakat bahwa sekolah dapat dibuka. Namun, agar anak-anak bisa kembali bersekolah, terutama SD dan SMP, masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk memastikan mereka memiliki perbekalan yang mereka butuhkan untuk menjaga jarak, untuk mendapatkan ventilasi yang tepat.

Thanksgiving sudah seminggu yang lalu. Anthony Fauci mengatakan bahwa yang dia takuti adalah lonjakan di atas lonjakan, lompatan di atas lompatan. Apakah Anda berbagi ketakutan itu?

Saya lakukan. Banyak orang mengindahkan nasihat CDC untuk tidak bepergian selama Thanksgiving dan membatasi jumlah pertemuan keluarga. Dan saya pikir itu akan sangat membantu. Tapi yang jelas banyak orang tidak mengindahkan nasihat itu. Dan itulah alasan ketakutan akan lonjakan di atas lonjakan. Kami melihat bahwa, selama akhir pekan Thanksgiving, kami memiliki tingkat rawat inap tertinggi setiap saat dalam pandemi ini, termasuk hari-hari tergelap di musim semi. Itu akan memiliki konsekuensi di masa mendatang. Saya khawatir kita akan memasuki minggu liburan Natal dengan lonjakan yang lebih tinggi yang akan membuat liburan itu jauh lebih menantang. Lonjakan demi lonjakan adalah ketakutan dalam periode enam minggu ini.

Di Persembahkan Oleh : Lagu Togel